J’ai été victime de cette thématique, c’est pourquoi il me tenait à cœur d’en faire de la prévention à travers cet article. Un buste trop refermé est représenté par une hypercyphose thoracique (arrondissement prononcé du haut du dos) et une protraction des omoplates (les épaules positionnées en avant) .

Ainsi cette cyphose prononcée implique une flexion du tronc permanente, qui, nous le verrons, peut provoquer quelques problèmes…

1. Son origine :

Qui peut être concerné?

Les sédentaires

Une position assise et détendue de façon excessive et quotidienne favorise le relâchement de la chaîne postérieur, de la colonne vertébrale et de la chaîne scapulaire, c’est ce qu’on appelle l’hypotonie, une tonicité très faible de ces muscles.

Certains travailleurs

En effet les métiers et activités peuvent aussi être la cause de ce buste refermé. Parmi eux, ceux qui nécessitent d’être en position assise et relâchée de façon permanente encore une fois comme les métiers de bureau ou encore caissiers. Aussi les métiers où il faut regarder et manipuler vers le bas (coiffeurs, carreleur, caissier, métier de manutention diverse…)

Les Boxeurs

Si on prend l’exemple de la boxe, il est nécessaire de tenir une garde permanente (les bras et les épaules en avant, buste refermé pour engager les abdos), pour protéger son buste et sa tête. Le buste refermé fait donc partie intégrante de l’activité.

Les pratiquants de Streetworkout

Il s’agit d’un sport émergent ou la fermeture thoracique est aussi prépondérante chez ses athlètes. Le Streetworkout regroupe plusieurs disciplines de thème et de qualités physiques différentes (musculation, freestyle, artistique) que l’on peut comparer à la gymnastique avec toutes ses disciplines ( acrobatique, rythmique, artistique…).

Il existe des exercices de musculations et de force très pratiqués des callistheniens (pratiquants de streetworkout) qui obligent, de par la technique, une fermeture thoracique. Ces exercices sont les pompes, les dips, le L-sit ou V-sit, la planche et la plupart du temps le front lever lorsqu’il est mal exécuté. Finalement on remarque que la majorité des exercices pratiqués dans ce sport demandes une fermeture thoracique, mais pourquoi ? ET bien ces exercices ont la même particularité. Il s’agit d’exercice de poussée, qui nécessite des épaules gainées, et donc des omoplates stabilisées par une protraction (épaules en avant). On a donc un énorme engagement du dentelé antérieur (évidemment en synergie avec d’autres muscles) pour permettre la protraction, la sonnette latérale et la dépression scapulaire. Autre similitude entre ces exercices et qui fait le lien avec la fermeture thoracique, l’engagement du grand droit abdominal (abdos), qui va avoir un rôle important de gainage (ou de tendeur) reliant les côtes au bassin. Ainsi ces exercices renforcent les muscles qui renferment la cage thoracique, et étirent les muscles qui ouvrent la cage thoracique.

Conclusion

La fermeture thoracique fait donc partie intégrante de la technicité des sports de boxe et du streetworkout c’est pourquoi on observe chez la majorité de ces sportifs une posture thoracique passive renfermée sur elle-même.

Les causes du buste refermé

Chez tous ces cas de bustes refermés énoncés précédemment, on peut déduire un manque de tonicité des muscles responsables du maintien des vertèbres (érecteurs du rachis) et des épaules (chaîne scapulaire). Soit par manque d’activité musculaire (sédentarité), soit par une adaptation du corps à des contraintes mécaniques redondantes qui viendrait étirer la chaîne scapulaire et/ou les érecteurs du rachis (adaptation du corps aux métiers ou activités spécifiques).

Aussi dans le cas des activités physiques spécifiques (boxe, streetworkout ou encore certains métiers) les muscles opposés au dos (grand pectoral, dentelé antérieur, grand droit abdominal) se retrouvent sursollicités et tendent à se raidir et se tonifier pour s’adapter à ces fameuses activités. En effet, un muscle sursollicité va voir sa tonicité posturale croître (augmentation de la tension émise par les fibres musculaire au repos) et ces tendons (tissus non contractils qui relient le faisceau musculaire à l’os) se raidir pour devenir plus résilient aux efforts répétés et aux lourdes contraintes mécaniques exercées par l’activité.

Ces adaptations musculaires à la contrainte physique quotidienne combinées au manque de tonicité des muscles “délaissés” (chaîne scap, érecteurs du rachis) provoqueraient ainsi cette posture de buste refermé.

2. Les risques

On pourrait croire que le seul problème du buste refermé et des épaules en avant n’est qu’esthétique, mais malheureusement, lorsque cette posture devient permanente, nous allons voir qu’elle tend à favoriser des pathologies, sans en être directement la cause même.

Le pneumothorax

De la même façon que l’accumulation de nuage augmente le risque de faire tomber la pluie, ici le buste refermé facilite l’apparition d’un pneumothorax lors d’un effort physique, par exemple lorsqu’on déplace un meuble lourd, lorsque l’on pratique des exercices de musculation ou lors d’un choque (une chute par exemple) . Il s’agit d’un décollement partiel ou total de la plèvre (paroi située entre celle des poumons et de la cage thoracique). À l’origine le décollement est dû à une accumulation anormale d’air entre les deux feuillés pariétaux, et une augmentation soudaine de la pression intrathoracique favoriserait le déclenchement de celui-ci. Un buste refermé créé de l’hyperpression intrathoracique lors d’une inspiration ce qui en ferait un facteur de risque.

Bien sûr, il y a aussi d’autres facteurs de risque à prendre en compte comme:

• le taux d’oxygène entre les deux parois
• le tabac
• la morphologie thoracique (maigre, étroite)

La névralgie intercostale

Cette pathologie peut avoir différentes origines, je vais parler de celle en lien avec le buste refermé.

Il s’agit de l’écrasement des nerfs et muscles-intercostaux. Des douleurs peuvent survenir entre deux côtes à l’inspiration dans une position de buste refermé par exemple lorsqu’on conduit notre voiture.

D’après mes recherches et mes analyses, le nerf se ferait écraser par les muscles intercostaux, eux-mêmes écrasés par la pression provoquée par l’impossibilité des côtes à se mouvoir lorsque la cage thoracique est refermée.

Vous pouvez faire le test vous-même :

• placer et appuyer un doigt entre deux côtes,
• inspirer fortement avec le buste neutre (bien droit)
• puis inspirer fortement le buste fermé, les épaules en avant.

Vous vous apercevrez que les côtes sont moins mobiles en buste fermé malgré la forte contraction des muscles intercostaux (inspiration forcée). Ce test démontre bien que l’on soumet une pression instercostal lors de l’inspiration en buste fermé.

Craquements, douleurs au sternum et gènes respiratoires

Encore une fois il peut y avoir plusieurs origines, ici il s’agit d’un cas de buste refermé. Il est possible de ressentir des sensations d’étreintes au niveau sternal, lors de l’inspiration. Une sensation d’envie de craquer son sternum qui après craquement se dissipe et soulage. Il est difficile de cibler l’articulation qui craque, avec toutes les côtes, les clavicules et en prenant en compte que les 3 parties osseuses du sternum ne sont peut-être pas complètement soudées. Mais d’après mes recherches, ces craquements viendraient de pression au niveau des cartilages qui unissent les os dans la région sternale. Si vous avez un “profil buste fermé”, vous ne devriez pas vous inquiéter de ce phénomène. Il est bénin et se soigne très rapidement en pratiquant des exercices d’ouverture thoracique que je vais expliquer dans la troisième partie de l’article.

Il existe sûrement d’autres problèmes liés au buste refermé, mais ce sont deux pathologies que j’ai moi-même vécues et à plusieurs reprises donc il est normal pour moi de vous partager mon analyse qui tient de mon expérience personnel et professionnel.

3. Les solutions

La vraie problématique

On aurait donc tendance à penser qu’il y a des positions, des métiers ou des sports qu’il faut à tout prix éviter pour ne pas adopter cette posture renfermée.

Mais en réalité, le problème n’est pas la posture en elle-même mais plutôt la répétition de celle-ci qui va provoquer une sorte d’adaptation morphologique sur long terme. Mais si l’on s’oblige à adopter de nouvelles postures, en ouverture thoracique (en faisant du sport et des étirements) et réduire le temps de posture renfermée, le corps va devoir s’adapter et tonifier les muscles en hypotonie et ainsi garder un buste neutre.

Pour conclure il n’existe pas de mauvaise position à adopter, mais plutôt un manque de diversification des mouvements que l’on va adopter dans une journée ou semaine type.

Notre corps est conçu pour bouger, la sédentarité nous tue.

Du coup ce n’est pas une raison d’interdire Timmy d’être voûté sur son téléphone ou à table. Obligez-le plutôt à bouger, (faire du sport, etc.) afin de diversifier ses mouvements et ajouter de l’ouverture thoracique pour équilibrer sa posture de base.

L’ouverture thoracique, la fin de tout nos maux?

L’ouverture thoracique, correspond à l’action inverse de la fermeture thoracique (logique) il s’agit donc d’une position d’extension du tronc et de rétraction des omoplates, par l’action des extenseurs du rachis lombaire (accompagné bien sûr par des muscles superficiels dans une moindre mesure) et l’action de la chaîne scapulaire (responsable de la rétraction des omoplates (scapulas)).

Donc l’idée serait de renforcer ces muscles, afin d’améliorer leur tonicité posturale, ce qui va rééquilibrer le tronc et adopter au fil du temps une position neutre.

Pour ce faire il existe de nombreux exercices d’ouverture thoracique, que ce soit des étirements ou du renforcement.

Spécifique boxe:

Pour en revenir aux boxeurs qui sont contraint à la position de fermeture thoracique, il est donc nécessaire de leur faire appliquer une prépa-physique adapté d’une part à leur niveau, mais surtout adapté à cette spécificité. Il est donc nécessaire de faire renforcer leur chaîne scapulaire et pratiquer des étirements et/ou renforcement des extenseurs du tronc avec des exercices d’ouverture thoracique.

Donc renforcer les muscles du dos, mais pas au détriment de la performance puisqu’il est important d’avoir des muscles antagonistes puissant (muscles opposés aux muscles moteurs des mouvements spécifiques de la boxe). Ils ont un rôle biomécanique majeur qui est celui d’égaliser les forces émisent par les muscles agonistes sur les os, et par conséquent éviter les contraintes articulaires (entorses ligamentaires, luxation, etc.). De plus, le développement des muscles antagonistes améliore les qualités physiques du sportif comme la vitesse d’exécution et la puissance par exemple réarmer plus rapidement ou ralentir plus facilement son attaque lorsqu’elle est désaxée.

Spécifique Streetworkout:

Même principe pour nos callistheniens, qui doivent compenser tous ses exercices en fermeture thoracique évoqué au début de l’article, par des exercices antagonistes. C’est-à-dire des exercices de renforcement de la chaîne scapulaire, des extenseurs du tronc et d’étirement abdominal. Il est donc important de ne pas négliger les exercices comme le Handstand (équilibre / poirier) ou encore les tractions “chest to bar” et les tractions australiennes “larges”.

Des exercices de détente et d’étirement peuvent aussi faire preuve d’efficacité comme le “Chien tête en bas” ou encore “le cobra” (yoga). Petit conseil, pensez à inspirer profondément lorsque vous ouvrez votre cage thoracique sur ces positions d’étirement pour plus d’efficacité et d’optimisation bio-mécanique.

Les bienfaits de l’ouverture thoracique se font ressentir presque instantanément, et suffisent à régler les problèmes de fermetures précédemment évoqués.

Quoi qu’il en soit, il vous est conseillé de consulter des professionnels de santé afin de poser un diagnostique sur votre pathologie thoracique avant d’en faire un quelconque lien avec mon article.

Pour savoir comment intégrer les exercices d’ouverture thoracique dans ton entraînement et savoir comment les effectuer ou peut-être me poser d’autres questions, n’hésite pas à me contacter.