J’ai été victime de cette thématique, c’est pourquoi il me tenait à cœur d’en faire de la prévention à travers cet article. Un buste trop refermé est représenté par une hypercyphose thoracique (arrondissement prononcé du haut du dos) et une protraction des omoplates (les épaules positionnées en avant) .

Ainsi cette cyphose prononcée implique une flexion du tronc permanente, qui, nous le verrons, peut provoquer quelques problèmes…

1. Son origine :

Qui peut être concerné?

La sédentarité

Une position assise et détendue de façon excessive et quotidienne favorise le relâchement de la chaîne postérieur, de la colonne vertébrale et de la chaîne scapulaire, c’est ce qu’on appelle l’hypotonie, une tonicité très faible de ces muscles.

Un métier ou une activité spécifique redondante

En effet les métiers et activités peuvent aussi être la cause de ce buste refermé. Parmi eux, ceux qui nécessitent d’être en position assise et relâchée de façon permanente encore une fois comme les métiers de bureau ou encore caissiers. Aussi les métiers où il faut regarder et manipuler vers le bas (coiffeurs, carreleur, caissier, métier de manutention diverse…)

Les sports de boxe

Si on prend l’exemple de la boxe, il est nécessaire de tenir une garde permanente (les bras et les épaules en avant, buste refermé pour engager les abdos), pour protéger son buste et sa tête. Le buste refermé fait donc partie intégrante de l’activité.

Le Streetworkout

Définition :

Il s’agit d’un sport émergent ou la fermeture thoracique est aussi prépondérante chez ses athlètes. Le Streetworkout regroupe plusieurs disciplines de thème et de qualités physiques différentes (musculation, freestyle, artistique) que l’on peut comparer à la gymnastique avec toutes ses disciplines ( acrobatique, rythmique, artistique…).

Streetworkout et fermeture thoracique :

Il existe des exercices de musculations et de force très pratiqués des callistheniens (pratiquants de streetworkout) qui obligent, de par la technique, une fermeture thoracique. Ces exercices sont les pompes, les dips, le L-sit ou V-sit, la planche et la plupart du temps le front lever lorsqu’il est mal exécuté. Finalement on remarque que la majorité des exercices pratiqués dans ce sport demandes une fermeture thoracique, mais pourquoi ?

Analyse biomécanique :

Les exercices que je viens de citer ont la même particularité. Il s’agit d’exercice de poussée, qui nécessite des épaules gainées, et donc des omoplates stabilisées par une protraction (épaules en avant). On a donc un énorme engagement du dentelé antérieur (évidemment en synergie avec d’autres muscles) pour permettre la protraction, la sonnette latérale et la dépression scapulaire. Autre similitude entre ces exercices et qui fait le lien avec la fermeture thoracique, l’engagement du grand droit abdominal (abdos), qui va avoir un rôle important de gainage (ou de tendeur) pour le squelette, entre les côtes et le bassin.

Conclusion

La fermeture thoracique fait donc partie intégrante de la technicité des sports de boxe et du streetworkout c’est pourquoi on observe chez la majorité de ces sportifs les caractéristiques d’un buste refermé de manière passive.

Les causes du buste refermé

Chez tous ces cas de bustes refermés énoncés précédemment, on peut déduire un manque de tonicité des muscles responsables du maintien des vertèbres (érecteurs du rachis) et des épaules (chaîne scapulaire). Soit par manque d’activité musculaire (sédentarité), soit par une adaptation du corps à des contraintes mécaniques redondantes qui viendrait étirer la chaîne scapulaire et/ou les érecteurs du rachis (adaptation du corps aux métiers ou activités spécifiques).

Aussi dans le cas des activités physiques spécifiques (boxe, streetworkout ou encore certains métiers) les muscles antagonistes au dos (grand pectoral, dentelé antérieur, grand droit abdominal) se retrouvent sursollicité et tendent à se raidir et se tonifier pour s’adapter. En effet, un muscle sursollicité va voir sa tonicité posturale croître (augmentation de la tension émise par les fibres musculaire au repos) et ces tendons (tissus non contractils qui relient le faisceau musculaire à l’os) se raidir pour devenir plus résilient aux efforts répétés et aux lourdes contraintes mécaniques exercées par l’activité. Ces spécificités combinées au manque de tonicité des muscles agonistes (chaîne scap, érecteurs du rachis) provoquerait ainsi cette posture de buste refermé.

2. Les risques

On pourrait croire que le seul problème du buste refermé et des épaules en avant n’est qu’esthétisme, mais malheureusement, lorsque cette posture devient permanente, nous allons voir qu’elle favorise des pathologies, sans en être directement la cause même.

Le pneumothorax

De la même façon que l’accumulation de nuage augmente le risque de faire tomber la pluie, ici le buste refermé facilite l’apparition d’un pneumothorax lors d’un effort physique (comme soulever un meuble lourd ou encore pratiquer des exercices de musculation) ou d’un choque (une chute par exemple) . Il s’agit d’un décollement partiel ou total de la plèvre (paroi située entre celle des poumons et de la cage thoracique). À l’origine le décollement est dû à une accumulation anormale d’air entre les deux feuillés pariétaux, et une augmentation soudaine de la pression intrathoracique favoriserait le déclenchement de celui-ci. Un buste refermé créé de l’hyperpression intrathoracique lors d’une inspiration ce qui en ferait un facteur de risque.

Bien sûr, il y a aussi d’autres facteurs de risque à prendre en compte comme:

• le taux d’oxygène entre les deux parois
• le tabac
• la morphologie thoracique (maigre, étroite)

La névralgie intercostale

Cette pathologie peut avoir différentes origines, je vais parler de celle en lien avec le buste refermé.

Il s’agit de l’écrasement des nerfs et muscles-intercostaux. Des douleurs peuvent survenir entre deux côtes à l’inspiration dans une position de buste refermé par exemple lorsqu’on conduit notre voiture.

D’après mes recherches et mes analyses, le nerf se ferait écraser par les muscles intercostaux, eux-mêmes écrasés par la pression provoquée par l’impossibilité des côtes à se mouvoir lorsque la cage thoracique est refermée.

Vous pouvez faire le test vous-même :

• placer et appuyer un doigt entre deux côtes,
• inspirer fortement avec le buste neutre (bien droit)
• puis inspirer fortement le buste fermé, les épaules en avant.

Vous vous apercevrez que les côtes sont moins mobiles en buste fermé malgré la forte contraction des muscles intercostaux (inspiration forcée). Ce test démontre bien que l’on soumet une pression instercostal lors de l’inspiration en buste fermé.

Craquements, douleurs au sternum et gènes respiratoires

Encore une fois il peut y avoir plusieurs origines, ici il s’agit d’un cas de buste refermé. Il est possible de ressentir des sensations d’étreintes au niveau sternal, lors de l’inspiration. Une sensation d’envie de craquer son sternum qui après craquement se dissipe et soulage. Il est difficile de cibler l’articulation qui craque, avec toutes les côtes, les clavicules et en prenant en compte que les 3 parties osseuses du sternum ne sont peut-être pas complètement soudées. Mais d’après mes recherches, ces craquements viendraient de pression au niveau des cartilages qui unissent les os dans la région sternale. Si vous avez un “profil buste fermé”, vous ne devriez pas vous inquiéter de ce phénomène. Il est bénin et se soigne très rapidement en pratiquant des exercices d’ouverture thoracique que je vais expliquer dans la troisième partie de l’article.

Il existe sûrement d’autres problèmes liés au buste refermé, mais ce sont deux pathologies que j’ai moi-même vécues et à plusieurs reprises donc il est normal pour moi de partager quelque chose dont j’ai l’expérience.

3. Les solutions

La vraie problématique

On aurait donc tendance à penser qu’il y a des positions, des métiers ou des sports qu’il faut à tout prix éviter pour ne pas avoir de refermement thoracique.

Mais en réalité, le problème n’est pas la posture refermée. Ce qui est mauvais, c’est la RÉPÉTITION de geste et de posture de renfermement thoracique qui va faire que le buste sera trop refermé parce que le corps ne s’adaptera qu’à ça. Mais si l’on s’oblige à adopter de nouvelles postures, en ouverture thoracique (en faisant du sport et des étirements) et réduire le temps de position refermée, le corps va devoir s’adapter et tonifier les parties du corps hypotoniques et ainsi sur moyen/long terme redresser la cage thoracique.

Pour conclure il n’existe pas de mauvaise position à adopter, mais plutôt un manque de diversification des mouvements que l’on va adopter dans une journée ou semaine type.

Notre corps est conçu pour bouger, la sédentarité nous tue.

Du coup pas la peine d’interdire au jeune Timmy d’être voûté sur son téléphone, mais obligez-le plutôt à bouger, (faire du sport, etc.) afin de diversifier ses mouvements et ajouter de l’ouverture thoracique pour équilibrer sa posture.

L’ouverture thoracique, la fin de tout nos maux?

L’ouverture thoracique, correspond à l’action inverse de la fermeture thoracique (logique) il s’agit donc d’une position d’extension du tronc et de rétraction des omoplates, par l’action des extenseurs du rachis lombaire (accompagné bien sûr par des muscles superficiels dans une moindre mesure) et l’action de la chaîne scapulaire (responsable de la rétraction des omoplates (scapulas)).

Donc l’idée serait de renforcer ces muscles, afin d’améliorer leur tonicité posturale, ce qui va rééquilibrer le tronc et adopter au fil du temps une position neutre.

Pour ce faire il existe de nombreux exercices d’ouverture thoracique, que ce soit des étirements ou du renforcement.

Spécifique boxe:

Pour en revenir aux boxeurs qui sont contraint à la position de fermeture thoracique, il est donc nécessaire de leur faire appliquer une prépa-physique adapté d’une part à leur niveau, mais surtout adapté à cette spécificité. Il est donc nécessaire de faire renforcer leur chaîne scapulaire et pratiquer des étirements et/ou renforcement des extenseurs du tronc avec des exercices d’ouverture thoracique.

Donc renforcer les muscles du dos, mais pas au détriment de la performance puisqu’il est important d’avoir des muscles antagonistes puissant (antagonistes aux mouvements spécifique du sport). Ils ont un rôle biomécanique majeur qui est celui d’égaliser les forces émisent par les muscles agonistes sur les os, et par conséquent éviter les contraintes articulaires (entorses ligamentaires, luxation, etc.). Aussi le développement des muscles antagonistes améliore les qualités physiques du sportif comme la vitesse d’exécution et la puissance par exemple réarmer plus rapidement ou ralentir plus facilement son attaque lorsqu’elle est désaxée.

Spécifique Streetworkout:

Même principe pour nos callistheniens, qui doivent compenser tous ses exercices en fermeture thoracique évoqué au début de l’article, par des exercices antagonistes. C’est-à-dire des exercices de renforcement de la chaîne scapulaire et des extenseurs du tronc, d’étirement abdominal et des protracteurs scapulaires (dentelé antérieur). Il est donc important de ne pas négliger les exercices comme le Handstand (équilibre / poirier) ou encore les tractions “chest to bar” et les tractions australiennes “larges”.

Des exercices de détente et d’étirement peuvent aussi faire preuve d’efficacité comme le “Chien tête en bas” ou encore la position du cobra (yoga). Petit conseil, pensez à inspirer profondément lorsque vous ouvrez votre cage thoracique sur ces positions d’étirement pour plus d’efficacité.

Les bienfaits de l’ouverture thoracique se font ressentir presque instantanément, et suffisent à régler les problèmes de fermetures précédemment évoqués.

Quoi qu’il en soit, il vous est conseillé de consulter des professionnels de santé afin de poser un diagnostic sur votre pathologie thoracique avant d’y faire le lien avec mon article.

Pour savoir comment intégrer les exercices d’ouverture thoracique dans ton entraînement et savoir comment les effectuer ou peut-être me poser d’autres questions, n’hésitez pas à me contacter.